Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Frequency of maternal stress and psychic risk in newborns who have been hospitalized in a neonatal intensive care unit / Frequência de estresse materno e de risco psíquico em recém-nascidos que foram hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract Objectives: describe the frequency of maternal stress and psychic risk indicators in newborns who were exposed to the neonatal intensive care unit (NICU) after hospital discharge. Methods: observational, analytical, cohort study, sample of 26 participants (13 exposed and 13 not exposed to the NICU). Maternal stress was assessed by Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) (Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults) and psychological risk by Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI) (Clinical Risk Indicators for Child Development), 15 days after hospital discharge and at 4 months of corrected age. Results: the study found a frequency of stress of 23.1% in mothers of newborns who were exposed to NICUs and 38.5% of psychological risk in these newborns. The following associations were found: maternal stress and newborn exposure to the NICU (p=0.037); maternal stress and newborn exposure time to NICU (p=0.031); psychological risk and prematurity (p=0.014). There were no association between psychic risk and maternal stress; and there was no diference in the frequency of psychological risk between the groups of newborns. Conclusions: newborn hospitalization in the NICU is associated with maternal stress, but not with psychological risk. Prematurity can cause psychological risk. Maternal stress was not associated with psychological risk.

Resumo Objetivos: descrever a frequência de estresse materno e indicadores de risco psíquico em recém-nascidos que foram expostos à unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Métodos: estudo observacional, analítico, coorte, amostra de 26 participantes (13 expostos e 13 não expostos a UTIN). O estresse materno foi avaliado pelo Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e o risco psíquico pelo IRDI (Indicadores Clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil), 15 dias após a alta hospitalar e aos quatro meses de idade corrigida. Resultados: o estudo encontrou frequência de estresse de 23,1% nas mães de RN que foram expostos a UTIN e 38,5% de risco psíquico nestes bebês. Encontrou as seguintes associações: estresse materno e exposição do RN à UTIN (p=0,037); estresse materno e tempo de exposição do RN à UTIN (p=0,031); risco psíquico e prematuridade (p=0,014). Não encontrou associação entre risco psíquico e estresse materno; e não encontrou diferença na frequência de risco psíquico entre os grupos de RN. Conclusões: a internação do RN em UTIN está associada a estresse materno, mas não a risco psíquico. A prematuridade pode causar risco psíquico. O estresse materno não apresentou associação com risco psíquico.

Contribuições do profissional de psicologia para o paciente em cuidados paliativos / Contributions of the psychology professional to the patient in palliative care / Aportaciones del profesional de la psicología para el paciente en cuidados paliativos

Os cuidados paliativos englobam uma filosofia de cuidados que objetivam a promoção da qualidade de vida e alívio do sofrimento, tanto para o paciente fora de possibilidades de cura quanto aos seus familiares, de modo que possa integrar aspectos de ordem física, psíquica, social e espiritual. O presente artigo buscou, a partir do estudo de revisão bibliográfica, compreender o processo da morte e sua implicância psíquica na vida do paciente em cuidados paliativos para, posteriormente, elencar as possíveis contribuições do profissional de psicologia ao mesmo. Observou-se que a atuação do psicólogo nesse âmbito é de imensa importância, uma vez que o processo de adoecer e morrer permeiam a vida do ser humano, causando-lhe grande sofrimento. Percebeu-se também que as ações do psicólogo se dão no sentido de tornar a morte e seus impactos mais suportáveis, por meio da escuta, do acolhimento emocional, dentre outros aspectos importantes que se referem à sua natureza científica.

Palliative care encompasses a philosophy of care aimed at promoting quality of life and alleviating suffering, both for the patient with no chance of cure and for their family members, so that they can integrate physical, psychic, social and spiritual aspects. The present article sought, from the study of literature review, to understand the process of death and its psychic implications in the life of the patient in palliative care to, later, list the possible contributions of the psychology professional to it. It was observed that the role of the psychologist in this context is of immense importance, since the process of falling ill and dying permeates the life of human beings, causing them great suffering. It was also noticed that the psychologist's actions take place in the sense of making death and its impacts more bearable, through listening, emotional reception, among other important aspects that refer to its scientific nature.

Los cuidados paliativos engloban una filosofía de atención que tiene como objetivo promover la calidad de vida y el alivio del sufrimiento, tanto para el paciente fuera de las posibilidades de curación como para sus familiares, de modo que puede integrar aspectos de orden físico, psicológico, social y espiritual. El presente artículo buscó, a partir del estudio de revisión bibliográfica, comprender el proceso de la muerte y su implicación psíquica en la vida del paciente en cuidados paliativos para, posteriormente, enumerar las posibles aportaciones del profesional de la psicología al mismo. Se observó que la actuación del psicólogo en esta área es de inmensa importancia, ya que el proceso de enfermar y morir impregna la vida del ser humano, causándole un gran sufrimiento. También se dio cuenta de que las acciones del psicólogo se dan con el fin de hacer más llevadera la muerte y sus impactos, a través de la escucha, el apoyo emocional, entre otros aspectos importantes que se refieren a su carácter científico.

Do autoconhecimento ao autoconceito: revisão sobre construtos e instrumentos para crianças e adolescentes / Del auto conocimiento al auto concepto: revisión sobre constructos e instrumentos para niños y adolescentes / From self-knowledge to self-concept: review on constructs and instruments for children and adolescents

RESUMO. O objetivo deste trabalho foi identificar o que há na literatura sobre o autoconhecimento e encontrar instrumentos disponíveis para avaliar tal construto voltado para o público de crianças e adolescentes, embasados na Terapia Cognitivo-Comportamental. Como método, foi desenvolvida uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed, PsycINFO, Lilacs e Scielo. Durante a escolha dos descritores notou-se uma justaposição entre os conceitos autoconhecimento e autoconceito. A partir disso, ambos os conceitos foram tratados como sinônimos, adotando o termo autoconceito para se referir aos dois conceitos. A busca resultou em 11 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Sobre os estudos, os anos de publicação variaram de 2008 a 2018, com objetivos variados, englobando desde problemas envolvidos com a saúde até sintomas e transtornos psíquicos na infância e/ou adolescência. O autoconceito mostrou se relacionar ao maior bem-estar e qualidade de vida. Além disso, foram encontrados sete instrumentos que avaliam o autoconceito na infância e/ou adolescência, sendo dois com adaptação para a população brasileira. Concluiu-se que ainda há poucos estudos na literatura sobre esse assunto, como também uma lacuna de instrumentos para avaliá-lo na população brasileira infanto-juvenil. Dessa forma, este estudo confirmou que o autoconhecimento é construto complexo e multidimensional e que há a necessidade de mais estudos na área.

RESUMEN. El objetivo de este estudio fue identificar qué hay en la literatura sobre el autoconocimiento y encontrar instrumentos disponibles para evaluar este constructo dirigido al público de niños y adolescentes, basado en la terapia cognitivo-conductual. Como método, se desarrolló una revisión de la literatura en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Lilacs y Scielo. Durante la elección de los descriptores, hubo una yuxtaposición entre los conceptos de autoconocimiento y autoconcepto. A partir de esto, ambos conceptos fueron tratados como sinónimos, adoptando el término autoconcepto para referirse a ambos conceptos. La búsqueda arrojó 11 artículos que cumplieron con los criterios de selección. Con respecto a los estudios, los años de publicación oscilaron entre 2008 y 2018, con objetivos variados, desde problemas de salud hasta síntomas y trastornos psíquicos en la infancia y / o adolescencia, se demostró que el autoconcepto se relaciona con un mayor bienestar y calidad de vida. Además, encontramos siete instrumentos que evalúan el autoconcepto en la infancia y / o adolescencia, dos con adaptación a la población brasileña. Resulta que todavía hay pocos estudios en la literatura sobre este tema, así como una brecha de instrumentos para evaluarlo en la población juvenil brasileña. Por lo tanto, este estudio confirmó que el autoconocimiento es una construcción compleja y multidimensional y la necesidad de realizar más estudios en el área.

ABSTRACT. This study aimed to identify the material available in the literature about the self-knowledge and to find instruments to assess this construct aimed at the audience of children and adolescents, based on Cognitive-Behavioral Therapy. As a method, a literature review was performed in the PubMed, PsycINFO, Lilacs and Scielo databases. During the choice of descriptors, there was an overlap between the concepts self-knowledge and self-concept. From this, both concepts were treated as synonyms, adopting the term self-concept to refer to the two concepts. The search resulted in 11 articles that met the selection criteria. The studies were published from 2008 to 2018, with varied objectives, ranging from health problems to psychic symptoms and disorders in childhood and/or adolescence; self-concept was shown to be related to greater well-being and quality of life. In addition, seven instruments were found to assess self-concept in childhood and/or adolescence, two of which were adapted to the Brazilian population. In conclusion, there are still few studies in the literature on this subject, as well as a lack of instruments to assess it in the Brazilian population of children and adolescents. Thus, this study confirmed that self-knowledge is a complex and multidimensional construct and the need for further studies in the area.

Desafios extremos da internet e contágio psíquico: sintomas da cultura do espetáculo / Extreme challenges of the internet and psychic contagion: symptoms of spectacle culture / Juegos extremos de internet y contagio psíquico: síntomas de la cultura del espectáculo

O presente artigo analisa os padrões de manifestação dos 'desafios da internet', manifestação viral da qual participam principalmente pré-adolescentes e adolescentes, e que estimulam teleparticipação mundial em desafios geradores de estados alterados de consciência que carregam um risco de morte em potencial. Objetivou-se traçar os padrões de incidência da ferramenta Google Trends para mapear padrões de manifestação que são analisados do ponto de vista dos contágios psíquicos das massas próprios das sociedades tomadas pelas redes de comunicação. À análise dos padrões de incidência segue-se uma reflexão teórica sobre o fenômeno e os seus desdobramentos a partir das teorias da comunicação, da mídia e da psicologia junguiana, especialmente acerca dos fenômenos das massas. Para a discussão, utilizaram-se como referências básicas Dietmar Kamper, Jean Baudrillard, Norval Baitello Junior e Malena Segura Contrera.

This article analyses the patterns of manifestation of 'internet challenges', a viral manifestation in which mainly preadolescents and adolescents participate and which stimulates worldwide participation in challenges that generate altered states of consciousness that carry a potential risk of death. The objective was to trace the patterns of incidence of the Google Trends tool to map patterns of manifestation that are analyzed from the point of view of the psychic contagions of the masses of the societies taken by the communication networks. The analysis of the patterns of incidence is followed by a theoretical reflection on the phenomenon and its consequences based on the theories of communication, the media and Jungian psychology, especially concerning the phenomena of the masses. For the discussion, we used Dietmar Kamper, Jean Baudrillard, Norval Baitello Junior and Malena Segura Contrera as basic references.

Este artículo analisar los patrones de manifestación de los 'desafíos de internet', manifestación viral en la que participan principalmente preadolescentes y adolescentes y que promueven la participación mundial en desafíos que generan estados alterados de conciencia que conllevan un potencial riesgo de muerte. El objetivo fue rastrear los patrones de incidencia de la herramienta Google Trends para mapear patrones de manifestación que se analizan desde el punto de vista de los contagios psíquicos de las masas de las sociedades tomadas por las redes de comunicación. Al análisis de los patrones de incidencia le sigue una reflexión teórica sobre el fenómeno y sus consecuencias a partir de las teorías de la comunicación, los medios de comunicación y la psicología junguiana, especialmente en lo que respecta a los fenómenos de masas. Para la discusión se utilizaron como referencias básicas Dietmar Kamper, Jean Baudrillard, Norval Baitello Junior y Malena Segura Contrera.

Psicossomática e trauma: o sujeito frente ao irrepresentável / Psicosomática y trauma: el sujeto frente a lo irrepresentable / Psychosomatics and trauma: the subject facing the unrepresentable / Psychosomatique et traumatisme: le sujet face à l'irreprésentable

O presente estudo busca articular os conceitos de trauma e psicossomática a partir da diferenciação da formação do sintoma histérico e do que comparece predominantemente na clínica contemporânea como fenômeno psicossomático. Ao analisar os desencadeantes de adoecimentos psicossomáticos a partir da psicanálise, o trauma se apresenta como importante elemento na formação dos sintomas, uma vez que provoca o esmagamento do psiquismo nascente da criança e o consequente comprometimento à sua constituição psíquica. A fragilidade simbólica instaurada pelo traumático impossibilitaria a metabolização ou representação das vivências, operando formações sintomáticas marcadas pelo aprisionamento dessas experiências no próprio corpo do sujeito. Nesse sentido, a noção do irrepresentável, surge como elemento teórico-clínico fundamental para pensar os fenômenos psicossomáticos na atualidade

El presente estudio busca articular los conceptos de trauma y psicosomática a partir de la diferenciación entre la formación del síntoma histérico y lo que aparece predominantemente en la clínica contemporánea como fenómeno psicosomático. Al analizar los factores desencadenantes de las enfermedades psicosomáticas desde el psicoanálisis, el trauma aparece como un elemento importante en la formación de los síntomas, ya que provoca el aplastamiento de la psique naciente del niño y el consiguiente compromiso desu constitución psíquica. La fragilidad simbólica que establece lo traumático imposibilitaría metabolizar o representar las vivencias, operando formaciones sintomáticas marcadas por el aprisionamiento de estas vivencias en el propio cuerpo del sujeto. En este sentido, la noción de lo irrepresentable surge como un elemento teórico-clínico fundamental para pensar los fenómenos psicosomáticos en la actualidad

The present study seeks to articulate the concepts of trauma and psychosomatics based on the differentiation between the formation of the hysterical symptom and what appears predominantly in contemporary clinic as a psychosomatic phenomenon. When analyzing the triggers of psychosomatic illnesses from psychoanalysis, trauma appears as an important element in the formation of symptoms, as it causes the crushing of the child's nascent psyche and the consequent compromise to their psychic constitution. The symbolic fragility established by the traumatic would make it impossible to metabolize or represent the experiences, operating symptomatic formations marked by the imprisonment of these experiences in the subject's own body. In this sense, the notion of the unrepresentable emerges as a fundamental theoretical-clinical element to think about psychosomatic phenomena nowadays

La présente étude cherche à articuler les concepts de trauma et de psychosomatique en se basant sur la différenciation entre la formation du symptôme hystérique et ce qui apparaît majoritairement dans la clinique contemporaine comme un phénomène psychosomatique. Lors de l'analyse des déclencheurs des maladies psychosomatiques à partir de la psychanalyse, le traumatisme apparaîtcomme un élément important dans la formation des symptômes, car il provoque l'écrasement de la psyché naissante de l'enfant et la compromission conséquente de sa constitution psychique. La fragilité symbolique établie par le traumatique rendrait impossible la métabolisation ou la représentation des expériences, opérant des formations symptomatiques marquées par l'enfermement de ces expériences dans le corps propre du sujet. En ce sens, la notion d'irreprésentable apparaît comme un élément théorico-clinique fondamental pour penser les phénomènes psychosomatiques de nos jours

Comparação entre avaliações de linguagem na infância e sua relação com risco psíquico / Comparison between language assessments in childhood and its relationship to psychic risk / Comparación entre las evaluaciones lingüísticas en la niñez y su relación con el riesgo psíquico

Objetivo: Comparar os resultados das avaliações de linguagem obtidas por protocolos centrados nas habilidades das crianças com os resultados de uma análise enunciativa em casos de atraso de linguagem, relacionando-os ao psiquismo. Método: Estudo de caso longitudinal, qualitativo, com três crianças de 24 meses. Elas foram avaliadas em suas habilidades linguísticas por meio dos protocolos DENVER II e BAYLEY III. A avaliação enunciativa foi realizada por meio da análise dos vídeos das interações entre as mães e os bebês a partir dos quais foram identificados os mecanismos e estratégias enunciativas. O risco psíquico foi avaliado por meio dos Indicadores Clínicos de Referência ao Desenvolvimento Infantil (IRDI) e Sinais PREAUT e comparado aos resultados do MCHAT. Resultados: As avaliações de linguagem demonstraram que o teste Bayley III é mais sensível ao atraso no domínio gramatical do que o Denver II. As análises enunciativas demonstraram a limitação nos mecanismos enunciativos no caso de risco psíquico mais grave, mas também as potencialidades linguísticas das crianças. Conclusão: A comparação permitiu identificar a diferença entre testes padronizados e a avaliação enunciativa, pois a limitação em mecanismos enunciativos e em alguns itens relacionados ao endereçamento da fala ao outro no teste Bayley III permitiu identificar as limitações de linguagem relacionadas com as alterações na intersubjetividade.

Objective: To compare the results of language assessments obtained by protocols centered on children's abilities with the results of an enunciative analysis in cases of language delay, relating them to the psychism. Method: A qualitative, longitudinal case study with three 24-month-old children. They were evaluated in their language skills through the DENVER II and BAYLEY III protocols. The enunciative evaluation was carried out by means of the analysis of the videos of the interactions between the mothers and the babies from which the enunciative mechanisms and strategies were identified. The psychological risk was evaluated through the Clinical Indicators for Infant Development (IRDI) and PREAUT Signs, and it was compared with M-CHAT. Results: The language evaluations demonstrated that the Bayley III test is more sensitive to delay in the grammatical domain than the Denver II. The enunciative analyzes demonstrated the limitation in the enunciative mechanisms in the case of more severe psychic risk, but also the linguistic potential of the children. Conclusion: The comparison made it possible to identify the difference between standardized tests and the enunciative evaluation, since the limitation in enunciative mechanisms and some items related to speech addressing to the other in the Bayley III test allowed to identify the language limitations related to the changes in intersubjectivity.

Objetivo: Comparar los resultados de lãs evaluaciones de lenguaje obtenidas porprotocolos centrados en las habilidades de los niños com los resultados de um análisis enunciativo em casos de retraso Del lenguaje, relacionando los al psiquismo. Método: Estudio de casos longitudinal, cualitativo, contresniños de 24 meses. Se evaluaron en sus habilidades lingüísticas a través de losprotocolos DENVER II y BAYLEY III. La evaluación enunciativa fue realizada por médio del análisis de los videos de lãs interacciones entre las madres y los bebés a partir de loscuales se identificaron lós mecanismos y estratégias enunciativas. El psiquismo fue evaluado por medio de los Indicadores Clínicos de Referencia al DesarrolloInfantil (IRDI)y Señales PREAUT, y se ha comparado com M-CHAT.Resultados: Las evaluaciones de lenguaje demostraron que la prueba Bayley III ES más sensible al retraso em el domínio gramatical que el Denver II. Los análisis enunciativos demostraron La limitación en los mecanismos enunciativos enel caso de riesgopsíquicomás grave, perotambién las potencialidades lingüísticas de los niños. Conclusión: La comparación permitió identificarla diferencia entre pruebas estandarizadas y La evaluación enunciativa, pues La limitación em mecanismos enunciativos y em algunos ítems relacionados al direccionamientodelhabla al outro em laprueba Bayley III permitieron identificar lãs limitaciones de lenguaje relacionadas con los câmbios em La intersubjetividad.

Más allá del cordel y el Amor / Beyond the string and Love

El presente artículo busca entender el motivo por el que Lacan extiende el modelo borromeico de cordel hacia un modelo tórico. Introduciendo el problema de la transferencia en el nudo en las últimas clases del seminario "El Sinthome", el "amor" parece convertirse en el concepto articulador de desarrollo de la psicopatología borromeica y en la clave para abordar lo real.

This article seeks to understand why Lacan extends the borromeic model of string to a toric model. Introducing the problem of transfer in the knot in the last classes of the seminar \"The Sinthome\", \"love\" seems to become the articulator concept to development the borromeic psychopathology and the key to addressing the real.

Sintomas psicológicos em mulheres climatéricas cardiopatas / Síntomas psicológicos en mujeres en climaterio y cardiópatas / Psychological symptoms in climacteric women with heart disease

RESUMO Objetivo: investigar os sintomas climatéricos psicológicos em mulheres cardiopatas. Método: estudo quantitativo, realizado em Hospital Universitário no Nordeste do Brasil, no período de outubro de 2016 a janeiro de 2017. Foram entrevistadas individualmente 221 mulheres climatéricas cardiopatas atendidas no Ambulatório de Cardiologia. Foram realizadas análises da estatística descritiva, de associação com o teste não paramétrico de Qui-quadrado de independência (c2) e teste de Correlação de Spearman, com o auxílio do programa SPSS Statistics 20. Resultados: houve predomínio de sintomas climatéricos muito intensos como a angústia/ansiedade, 75 (33,9%); esgotamento físico e mental, 61 (27,6%); estado de ânimo depressivo, 54 (24,4%); nervosismo, 59 (26,7%); e insônia, 45 (20,4%). Houve associação significativa nos sintomas climatéricos psicológicos entre si e entre os sintomas psicológicos e a depressão. Conclusão: os sintomas climatéricos psicológicos parecem tornar as mulheres mais propensas a transtornos emocionais, agravada pela existência de uma doença crônica como a cardiopatia.

RESUMEN Objetivo: investigar los síntomas climatéricos psicológicos en mujeres cardiópatas. Método: estudio cuantitativo, realizado en Hospital Universitario en Nordeste de Brasil, en el periodo de octubre de 2016 a enero de 2017. Se entrevistaron individualmente 221 mujeres climatéricas cardiópatas atendidas en el Ambulatorio de Cardiología. Se realizaron análisis de estadística descriptiva, de asociación con el test no paramétrico de Chi cuadrado de independencia (c2) y test de Correlación de Spearman, con la ayuda del programa SPSS Statistics 20. Resultados: hubo predominio de síntomas climatéricos muy intensos como angustia/ansiedad, 75 (33,9%); agotamiento físico y mental, 61 (27,6%); estado de ánimo depresivo, 54 (24,4%); nerviosismo, 59 (26,7%); y insomnio, 45 (20,4%). Hubo asociación significativa en los síntomas climatéricos psicológicos entre sí y entre los síntomas psicológicos y la depresión. Conclusión: los síntomas climatéricos psicológicos pueden dejar las mujeres más propensas a trastornos emocionales, agraviados por la existencia de una enfermedad crónica como la cardiopatía.

ABSTRACT Objective: to investigate psychological climacteric symptoms in women with heart disease. Method: a quantitative study, carried out at a University Hospital in the Northeast of Brazil, from October 2016 to January 2017. A total of 221 climacteric women with heart disease were interviewed at the Cardiology Outpatient Clinic. Descriptive statistical analysis was performed, association with the non-parametric Chi-square test of independence (c2) and Spearman's correlation test, with the use of the SPSS Statistics 20 program. Results: there was a predominance of very intense climacteric symptoms such as anguish/anxiety, 75 (33.9%); physical and mental exhaustion, 61 (27.6%); depressed mood, 54 (24.4%); nervousness, 59 (26.7%); and insomnia, 45 (20.4%). There were significant associations among the psychological climacteric symptoms and between the psychological symptoms and depression. Conclusion: psychological climacteric symptoms appear to make women more prone to emotional disorders, aggravated by the existence of a chronic disease such as cardiopathy.

Peculiaridades del síndrome confusional agudo en el anciano / Peculiarities of the acute confusional syndrome in the elderly

El síndrome confusional agudo resulta una manifestación clínica frecuente de las enfermedades agudas o de la toxicidad por fármacos en el anciano, con elevadas morbilidad y mortalidad. Este se origina por discapacidad funcional y se caracteriza por un cambio agudo y fluctuante en el estado mental, con desatención y niveles de conciencia alterados por un periodo inferior a 3 meses, aunque puede prolongarse más tiempo. Se le considera una urgencia médica de causa orgánica demostrable y potencialmente reversible, con un diagnóstico eminentemente clínico. En la presente investigación se describe cómo se manifiesta la confusión aguda en los ancianos, cuáles son los factores predisponentes y desencadenantes en su aparición y cuál tratamiento puede ser adecuado si se diagnostica el cuadro clínico y sus factores causales de manera oportuna

The acute confusional syndrome is a frequent clinical feature of acute diseases or drug toxicity in elderly, with high morbidity and mortality. This originates due to functional disability and is characterized by an acute and fluctuating change in the mental state, with inattentiveness and altered conscience levels during less than 3 months, although it can be prolonged for longer time. It is considered a medical emergency of demonstrable and potentially reversible organic cause, with an essentially clinical diagnosis. In this investigation it is described how the acute confusion is manifested in elderly, which are the predisposing and triggering factors in its emergence and which treatment can be adequate if the clinical pattern and its causal factors are diagnosed in an appropriate way

La transmisión a través de las generaciones / Transmission through generations

La transmisión a través de las generaciones. Martín llega a la consulta después de un intento de violación a su hermano y sobre el final de las entrevistas preliminares, el padre incluye una revelación impactante. ¿Acaso había revelado una historia silenciada del pasado que podría dar cuenta de un hecho del presente? Porque si bien es verdad que ninguna realidad traumática, por patógena que sea, alcanza por sí sola para dar cuenta de una u otra sintomatología, y que de las condiciones de los antepasados no podemos inferir el futuro destino psíquico de un sujeto; también es verdad que aquello que queda enterrado en un progenitor con cualidad de catástrofe psíquica, puede transmitirse al psiquismo de un hijo, en identificaciones inconscientes solidarias de una historia que encadena a dos o tres generaciones. Pero partiendo de la múltiple sobredeterminación en los complejos movimientos que llevan a la construcción de todo acto o síntoma, pensamos que tan sólo en la interioridad de un proceso analítico se pueden intentar develar estos enigmas.

Transmission through generations. Martin reaches the consult after attempting to rape his brother and at the end of the first interviews; his father includes another shocking revelation. Had his father revealed a silenced story of the past which could explain this present event? Though it is true that no traumatic reality whatsoever ­no matter how pathological it may be- is enough by itself to explain any symptomatology and, that we cannot possibly infer the future psychic destiny of any one subject, it is also true that that which remains buried in a parent with a catastrophic psychic quality, can be transmitted into the psyches of his or her offspring as unconscious identifications related to a story that links two or three generations. However, bearing in mind the multiple determinations in the complex movements that lead to the construction of any act or symptom, we believe that it is only in the interior of an analytical process in which such enigmas may be revealed.

La transmission à travers les générations. Martín arrive au cabinet suite à une tentative de violation à son frère et vers la fin des entretiens préliminaires, le père exprime une révélation frappante. Aurait-il révélé une histoire cachée du passé qui pourrait être en rapport avec un fait du présent? Même s'il est vrai qu'aucune réalité traumatique, au-delà de sa pathogénie, suffit à elle-même pour expliquer une ou autre symptomatologie, et que nous ne pouvons point inférer l'avenir psychique d'un sujet sur la base des conditions de ses ancêtres; il est également vrai que ce qui reste enfoui à l'intérieur d'un parent en qualité de catastrophe psychique, peut être transmis au psychisme d'un enfant ; et ce, sur la base d'identifications inconscientes solidaires d'une histoire qui enchaîne deux ou trois générations. Néanmoins, tenant compte de la surdétermination multiple des mouvements complexes qui conduisent à la construction de tout acte ou symptôme, nous pensons que ce n'est qu'au sein d'un processus analytique qu'il est possible de dévoiler ces énigmes.

Hacia una validación del territorio híbrido neuropsiquiátrico / Towards a validation of the hybrid neuropsychiatrie territory

El siglo XX presenció movimientos pendulares epistemológicos que guiaron la praxis psiquiátrica, tanto desde extremos de reduccionismo psicológico hasta reduccionismos biológicos. Han pasado ya más de treinta años desde el apogeo de la psiquiatría dinámica, especializada en la búsqueda de una hermenéutica de los síntomas mentales; y ahora, bien entrados en el siglo XXI atrás queda también la llamada «década del cerebro¼ que vio surgir una avalancha de conocimiento neurocientífico y psicofarmacológico que cambió la comprensión de las bases biológicas de los síntomas mentales. Por su parte, académicos como Germán Berrios han difundido el modelo de síntomas mentales de la escuela de Cambridge, que impresiona por su refinamiento y capacidad de síntesis: los síntomas mentales serían constructos híbridos, con núcleos de disfunción neurobiológica que son recubiertos, en mayor o menor grado, por un caparazón hermenéutico que no puede dejar de lado la vivencia subjetiva del síntoma ni la estructura de personalidad o el contexto histórico-cultural en el que toma lugar.

The 20th century witnessed epistemological pendulum movements that guided psychiatric praxis, both from extremes of psychological reductionism to biological reductionism. More than thirty years have passed since the heyday of dynamic psychiatry, specialized in the search for a hermeneutics of mental symptoms; and now, well into the 21st century, there is also the so-called "decade of the brain" that saw the emergence of an avalanche of neuroscientific and psychopharmacological knowledge that changed the understanding of the biological bases of mental symptoms. For their part, academics such as Germán Berrios have disseminated the Cambridge school model of mental symptoms, which impresses with its refinement and capacity for synthesis: mental symptoms would be hybrid constructs, with nuclei of neurobiological dysfunction that are covered, to a greater or lesser extent. to a lesser degree, due to a hermeneutical shell that cannot ignore the subjective experience of the symptom or the personality structure or the historical-cultural context in which it takes place.

Incidencia de lo invocante en el dispositivo analítico freudiano / Incidence of the invocant in the freudian analytical device

El siguiente artículo se inscribe en el Proyecto de Investigación UBACyT: "Operadores conceptuales de la segunda tópica freudiana: alcances y límites". Programación científica 2014-2017. Director: David Laznik. Freud interroga a lo largo de su obra distintos referentes clínicos y problemas que retroactivamente cobran el valor de antecedentes de la pulsión invocante tal como Lacan la conceptualiza (LACAN 1963). Algunas aristas de lo invocante se conectan con fenómenos característicos de la segunda tópica: compulsión de repetición, reacción terapéutica negativa, neurosis graves, melancolización, rasgos de carácter, angustia como contrainvestidura, efectos psíquicos de los traumas tempranos. Estos fenómenos constituyen respuestas diversas frente al encuentro con lo traumático; la articulación con lo invocante permite particularizar distintas dimensiones de estos problemas y a su vez precisar alcances clínicos relativos a la conceptualización freudiana de la segunda tópica.

The following article is part of the UBACyT Research Project: "Conceptual Operators of the Second Freudian Topical: Scope and Limits". Scientific programming 2014-2017. Director: David Laznik. Freud interrogates throughout his work different clinical references and problems that retroactively charge the antecedent value of the invocative drive as Lacan conceptualizes it (LACAN 1963). Some aspects of the invocation are connected with phenomena characteristic of the second topic: compulsion of repetition, negative therapeutic reaction, severe neurosis, melancholy, character traits, anguish as counter-dressing, psychic effects of early traumas. These phenomena are diverse responses to the encounter with the traumatic; The articulation with the invocation allows to individualize different dimensions of these problems and, in turn, to specify clinical reaches relative to the Freudian conceptualization of the second topic.

Neurosarcoidosis Associated with Psychiatric Symptoms: Case Report

Background Sarcoidosis is a granulomatous disease predominant in women and black men that has inflammatory origin of unknown etiology; neurosarcoidosis is a rare and critical presentation of the disease. Case description A 26-year-old black female presented frontal headache for 1 year, as well as behavioral and mood changes for 15 days. Skull tomography and nuclear magnetic imaging of the skull revealed damaged meninges, a right frontal bone lesion, and an intraparenchymal contrast-enhancing lesion. Screening with computed tomography (CT) scans was performed, and it showed signs of bronchiectasis in the lower third of the right lung, but it was asymptomatic. The biopsy showed signs of reactional lesion with the presence of non-caseating granulomas. After the treatment with corticosteroids, the patient presented progressive improvement. Conclusions Neurosarcoidosis is a rare and critical pathology of sarcoidosis that presents a lytic bone lesion and clinical psychiatric symptoms; neurosarcoidosis is also rare in the literature.

Introdução A sarcoidose é uma doença granulomatosa de origem inflamatória de etiologia desconhecida, predominante em mulheres e negros, sendo a neurosarcoidose uma apresentação da doença rara relacionada a gravidade. Relato de Caso Paciente com 26 anos, negra, apresenta quadro cefaleia frontal ha 1 ano e há 15 dias apresentando sinais de alterações de comportamento e humor. Tomografia de crânio e Ressonância nucelar magnética de crânio que evidenciaram lesão óssea frontal direita, comprometimento meninges e lesão intraparenquimatosa captante de contraste. Realizado screening com tomografias que evidenciaram sinais de bronquiectasia em terço inferior pulmão direito, assintomática. Biopsia indicando sinais de lesão reacional com presenças de granulomas não caseosos, Após a manutenção da corticoterapia, a paciente apresentou melhora progressiva. Conclusões A neurosarcoidose é uma patologia grave e rara da sarcoidose, nesse caso apresenta uma lesão óssea lítica e sintomas psiquiátricos, apresentação rara na literatura.

Límite fino y transliminalidad en relación con experiencias aparicionales y sensación de presencia / Thin Boundary and Transliminality in Relation with Apparitional Experiences and Sense of Presence / Limite "fino" e transliminalidade em relação com experiências aparicionais e sensação de presença

Objetivo. Comparar la transliminalidad y el límite fino en personas que tienen experiencias de apariciones y sensación de presencia con un grupo control. Se plantea como hipótesis que las personas que reportan experiencias aparicionales y sensación de presencia tienen: (a) mayor propensión a tener experiencias anómalas, (b) mayor transliminalidad y (c) límites más finos en comparación con un grupo control. Método. Se administraron cuatro medidas, la Escala Cardiff de Percepciones Anómalas, la Escala de Transliminalidad (revisada), el Inventario de Experiencias Anómalo/Paranormales y el Cuestionario de Límites, a una muestra compuesta por 203 participantes interesados en experiencias paranormales (151 mujeres y 52 hombres). Resultados. Se confirmaron las tres hipótesis, esto es, mayor nivel de experiencias anómalas, transliminalidad y límite más fino en individuos que reportan la experiencia en comparación con quienes no las reportan. Conclusión. Estos resultados indican que, particularmente, el constructo de límite fino refleja unos procesos atencionales o hiperestesia particular para la detección del entorno en aquellos involucrados en presuntas experiencias aparicionales.

Objective. To compare the experiences of people who have apparitions and a sense of presence with a control group (without experience) in the degree of frequency of other anomalous experiences, transliminality and thin boundary. Three specific hypotheses are tested here: (a) people who report apparitional experiences and sense of presence score higher anomalous experiences, (b) higher transliminality, (c) and thinner boundaries than control. Method. Four scales were used, the Cardiff Anomalous Perceptions Scale, the Revised Transliminality Scale (RTS), the Anomalous/Paranormal Inventory (AEI), and the Boundary Questionnaire. A sample of 203 participants (151 females and 52 males) who experienced apparitional experiences and sense of presence were matched with participants who did not report such experiences. Results. The three hypotheses were confirmed, that is, higher scores of anomalous experiences, transliminality and thin boundaries in individuals reporting experience compared to those who did not have it confirmed. Conclusion. The construct of a thin boundary reflects some of the attentional processes and/or hyperesthesia present in those involved in alleged apparitional experiences which are used for the detection of their environment.

Escopo. Comparar transliminalidade e limite "fino" em pessoas que têm experiência de aparições e sensação de presença com um grupo de controle (sem experiência). Nossa hipótese é que pessoas que se reportam experiências aparicionais e sensação de presença têm: (a) maior propensão de ter experiências cognitivas anormais, (b) maior transliminalidade, (c) limites mais finos em comparação com um grupo controle. Metodologia. Foram administradas quatro medições, a escala Cardiff de percepções anômalas, a Escala revisada de transliminalidade, o Inventário de experiências anômalas/paranormais e o Questionário de Limites, para uma amostra de 203 participantes interessados em experiências paranormais (151 mulheres 52 homens). Resultados. Foram confirmadas as três hipóteses, ou seja, maior nível de experiências anômalas, transliminalidade e limite mais fino em indivíduos que reportam a experiência em comparação com aqueles que não o fez. Conclusão. Estes resultados indicam, particularmente, que o construto do limite fino reflete uns processos de atenção e/ou hiperestesia particular para a detecção do entorno em aqueles que estão envolvidos em supostas experiências aparicionais.

Rede de apoio social e transtornos mentais comuns entre mulheres atendidas na atenção primária à saúde / Social support network and common mental disorders among women attended in primary health care

Apoio social tem sido considerado um fator protetivo à saúde mental de mulheres, as quais têm apresentado altas prevalências de Transtornos Mentais Comuns (TMC), principalmente as atendidas nos serviços de Atenção Primária. Este estudo objetivou analisar a associação entre a percepção de apoio social e a prevalência de Transtornos Mentais Comuns entre mulheres cadastradas na região adscrita de uma Unidade de Saúde da Família. Trata-se de um estudo mixed method, com delineamento parcialmente misto, do tipo sequencial com predominância da fase quantitativa. As participantes foram 141 mulheres, na etapa quantitativa, e 17, na etapa qualitativa, entre 18 e 65 anos, atendidas em um serviço de Atenção Primária à saúde do município de Ribeirão Preto. Na primeira fase do estudo, quantitativa, os dados foram coletados por meio da aplicação de questionário sociodemográfico e das escalas psicométricas: Questionário de Suporte Social (SSQ) e o Self Report Questionaire - SRQ 20. A etapa qualitativa constou de quatro sessões individuais para elaboração de Body maps com as participantes para explorar as caraterísticas detalhadas da rede de apoio social delas e sintomas de Transtornos Mentais Comuns, contextualizadas a sua trajetória de vida e percepção corporal. Os dados quantitativos foram analisados utilizando estatística descritiva, medidas de dispersão e testes de correlação. Os dados qualitativos foram triangulados para identificar convergências ou divergências em relação aos resultados quantitativos. Os resultados confirmaram a associação entre apoio social e Transtorno Mental Comum no quesito "satisfação com apoio". A prevalência de Transtorno Mental Comum foi de 43,4%. As participantes, em geral, estavam satisfeitas ou muito satisfeitas com o apoio e tinham, em média, oito apoiadores os quais correspondiam principalmente a familiares, seguido de amigos. Os fatores de risco para Transtorno Mental Comum foram: estar pouco satisfeita com apoio recebido e ter filhos. Entende-se a necessidade de promoção de cuidados que auxiliem na atenuação do estresse pelas responsabilidades como mulheres e aumentem a satisfação com apoio. Exemplos de estratégias incluem o estímulo e criação de grupos de conversa para troca de experiência entre mães e mulheres, o fortalecimento de vínculo com os profissionais de saúde da Atenção Primária, assim como oferecimento de uma escuta às demandas emocionais e apoio nas diferentes necessidades por esses mesmos. Salienta-se a necessidade de, além dos serviços de saúde, espaços sociais para discussão e reflexão acerca das cargas relacionadas ao papel da mulher

Social support has been considered a protective factor for the mental health of women, who have presented high prevalence of common mental disorders (CMD), mainly those attended in the primary care services. This study aims to analyze the association between the perception of social support and the prevalence of common mental disorders among women attended in the assigned area of a Family Health Unit. This is a mixed method study, with partially mixed design, sequential type with quantitative phase predominance. The participants were 141 women, in the quantitative phase, and 17 in the qualitative phase, between 18 and 65 years old, attended by a primary health care service in Ribeirão Preto. In the first phase of the study, the quantitative data were collected through the application of a sociodemographic questionnaire and the psychometric scales: Social Support Questionnaire (SSQ) and the Self Report Questionnaire - SRQ 20. The qualitative step consisted of four individual sessions to elaborate Body maps with the participants in order to explore detailed characteristics of the participants' social support network and common mental disorders symptoms contextualized to their life trajectory and body perception. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, dispersion measures and correlation tests. Qualitative data were triangulated to identify convergences or divergences from quantitative results. The results confirmed the association between social support and common mental disorder in the aspect "satisfaction with support". The prevalence of common mental disorder was 43.4%. Participants were generally satisfied or very satisfied with the support and had, on average, eight supporters, mostly family members, followed by friends. The risk factors for common mental disorder were being dissatisfied with support received and having children. We understood the need to promote care that helps to buffer stress for responsibilities as women and increase satisfaction with support. Strategy examples include the encouragement and creation of conversation groups to exchange experience among mothers and women, strengthening bonding with primary care health professionals, as well as listening to emotional demands and support the woman needs. In addition to health services, there is a need for social spaces for discussion and reflection about the burden related to the women role

Sintomas depressivos, atividade física e obesidade de idosos residentes no munícipio de São Paulo - Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento / Depressive symptoms, physical activity and obesity and obesity of elderly people living in the city of São Paulo - SABE study: Health, Well-being and Aging

Sintomas depressivos, sedentarismo e obesidade são problemas de saúde pública prevalentes em idosos e, quando presentes, podem diminuir a qualidade de vida e aumentar a incapacidade no envelhecimento. O presente estudo teve como objetivo geral estudar a associação entre sintomas depressivos, atividade física e obesidade de idosos residentes no município de São Paulo Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento. Realizou-se estudo longitudinal, com amostra de 826 idosos. Os sintomas depressivos (SD) foram avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS), forma abreviada de 15 itens. Foram excluídos idosos com comprometimento cognitivo e que haviam tido ajuda de informante para responder à GDS. O nível de atividade física foi avaliado pelo IPAQ (International Physical Activity Questionnaire, questionário internacional, validado e adaptado para idosos) e a obesidade pelo cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Para a classificação do estado nutricional, utilizou-se a classificação da OPAS(2002). Informações sociodemográficas e econômicas (sexo, idade, escolaridade, arranjo familiar, situação conjugal, percepção de renda, situação ocupacional e arranjo familiar), informações sobre condições de saúde e importância da religião também foram avaliadas. As associações foram estudadas por meio do teste de Rao-Scott. Foi realizada a análise múltipla por meio da regressão logística (RL) tipo stepwise/forward. Foram incluídas no modelo da RL todas as variáveis que apresentaram p

Depressive symptoms, sedentary lifestyle and obesity are prevalent public health problems in the elderly and, when present, may decrease quality of life and increase disability in aging. The present study aimed to study the association between depressive symptoms, physical activity and obesity among elderly people living in the city of São Paulo - SABE Study: Health, Welfare and Aging. A longitudinal study was carried out, with a sample of 826 elderly. Depressive symptoms (SD) were evaluated by the Geriatric Depression Scale (GDS), abbreviated form of 15 items. Elderly individuals with cognitive impairment and who had the help of informant to respond to GDS were excluded. The level of physical activity was assessed by the IPAQ (international questionnaire, validated and adapted for the elderly) and obesity by the calculation of Body Mass Index (BMI). For the classification of nutritional status, the PAHO classification (2002) was used. Sociodemographic and economic information (sex, age, schooling, family arrangement, marital status, income perception, occupational situation and family arrangement), information about health conditions and importance of religion were also evaluated. The associations were studied using the Rao-Scott test. Multiple analysis was performed using stepwise / forward logistic regression (RL). All the variables that presented p

Estructura de la sintomatología psiquiátrica según el SRQ-18 en pacientes ambulatorios con trastornos mentales evaluados en un hospital general de Lima / Structure of psychiatric symptoms according to the SRQ-18 in outpatients with mental disorders assessed in a general hospital in Lima

Objetivos: describir la estructura de la sintomatología psiquiátrica evaluada mediante el instrumento SRQ-18 enpacientes ambulatorios con trastornos mentales de un hospital general de Lima. Métodos: Utilizando un registrode datos demográficos y clínicos de 210 pacientes de consultorio externo de psiquiatría del Hospital CayetanoHeredia (Lima, Perú), se exploraron los vínculos entre síntomas psiquiátricos del cuestionario SRQ-18 mediantecorrelaciones tetracóricas graficadas a través de redes generadas con el programa NodeXL...

Objectives: to describe the structure of psychiatric symptomatology evaluated through SRQ-18 in outpatients withmental disorders in a general hospital in Lima. Methods: Using the demographic and clinical information from filesof 210 psychiatric out-patients in the Hospital Cayetano Heredia (Lima, Peru), the connections between psychiatricsymptoms of SRQ-18 questionnaire evaluated by means of tetrachoric correlations were graphically representedin a network generated with the NodeXL program...

Implicações psíquicas no desvio fonológico analisadas por meio dos contos de fadas / Psychic implications in phonological disorder analyzed through fairy tales

Nesta pesquisa analisou-se a relação entre o desvio fonológico e as questões psíquicas envolvidas nessa patologia e a forma como as crianças se posicionaram diante de tal sintoma. O desvio fonológico é uma alteração da fala, com uso inadequado de fonemas e ausência de fatores orgânicos identificáveis. Sua maior ocorrência é constatada entre quatro e oito anos de idade. O objetivo deste estudo foi analisar a posição refratária e outros aspectos psicológicos em crianças com desvio fonológico por meio dos contos de fadas. Empregou-se uma metodologia qualitativa, a partir da análise de conteúdo. Participaram da pesquisa dez crianças, de ambos os sexos, na faixaetária de quatro anos a sete anos e 11 meses, diagnosticadas com desvio fonológico e encaminhadas ao serviço de atendimento fonoaudiológico de uma instituição de ensino superior. Para a coleta de dados, o instrumento utilizado foi os contos de fadas. Os dados foram generalizados e agrupados em categorias temáticas e apontaram que todas as crianças da pesquisa eram refratárias à convenção linguística em virtude de uma dificuldade de sair do período de dependência relativa para a independência, desenvolvendoassim um sintoma de linguagem

This research analyzed the relationship between phonological disorder and the mental issues involved in this pathology, as well as how the children stood before such symptom. Phonological disorder is a speech abnormality characterized by inappropriate use of phonemes and absence of identifiable organic factors. Its greatest occurrence is observed between the ages of 4 and 8 years old. The aim of this study was to analyze the refractory position and other psychological aspects in children with phonological disorders through fairy tales. A qualitative methodology based on content analysis was applied. This study counted with the participation of 10 children of both sexes, aged between 4 and 7 years and 11 months old, diagnosed with phonological disorders and referred to the speech therapy department of a higher education institution. The instrument for data collection was fairy tales. Data was generalized and grouped into thematic categories and showed that all children of the study were refractory in relation to linguistic conventions due to a difficulty to leave the period of relative dependence towards independence, thus developing a speech symptom.